老伴（女士）出院了
烟台市蓬莱人民医院
住院号376375
神经内一科
床号 5F015
入院2025-3-13
出院2025-3-21
主诉：周身不适，睡眠障碍1年，加重2天
出院情况：患者周身不适、睡眠较前好转，查体神经系统未见异常。
出院诊断：
1.植物神经功能紊乱
2.高血压病3级极高危组
3.冠状动脉供血不足
4.窦性心动过缓
3.双侧颈动脉斑块形成
4.双锁骨下动脉斑块形成
5双下肢动脉斑块形成
6.双下肢静脉瓣反流
7.颈椎病，
8.腰椎病
9.高尿酸血症
出院医嘱：
1．低盐低脂饮食，适当运动，监测血压、血糖，避免受凉、感染。
2．继续用药：
(1）抗血小板聚集：氯吡咯雷（75mg／片）每天1片建议长期服用（注意皮肤粘膜有无出血、黑便等）。
(2）降脂：瑞舒伐他汀钙片（10mg／片）：每晚口服1片（需长期服用，注意有无肌痛，注意监测肌酶、肝功）。
(3）营养神经：胞磷胆.碱钠胶囊每天3次，每次2粒。
(4）降压：苯磺酸氨氯地平片每天1片；奥美沙坦酯片每天2次，每次1片（注意监测血压)。
5）调节情绪：氟呱噻吨美利曲辛片每天1片；盐酸丁螺环酮片每天3次，每次1片（2周复诊调)。
(6）改善睡眠：艾司唑仑片每晚1片；甜梦口服液每天2次，每次1支（根据睡眠情况调)。
(7）促消化：复方消化酶胶囊每天3次，每次1粒。
(8）改善咽痛：复方甘草片每天3次，每次3片
继续用药：（整理）
(1）氯吡咯雷（75mg／片）每天1片.建议长期服用（注意皮肤粘膜有无出血、黑便等）。
(2）瑞舒伐他汀钙片（10mg／片）：每晚口服1片（需长期服用，注意有无肌痛，注意监测肌酶、肝功）。
(3）胞磷胆.碱钠胶囊每天3次，每次2粒。
(4）苯磺酸氨氯地平片每天1片；
（5）.奥美沙坦酯片每天2次，每次1片（注意监测血压)。
（6）氟呱噻吨美利曲辛片每天1片；
（7）盐酸丁螺环酮片每天3次，每次1片（2周复诊调)。
(8）艾司唑仑片每晚1片；
（9）甜梦口服液每天2次，每次1支（根据睡眠情况调)。
(10）复方消化酶胶囊每天3次，每次1粒。
(11）复方甘草片每天3次，每次3片
（12）非布司他片，每天1次，每次半片
服药次数
每天1次（1）（2晚）（4）（6）（8晚）（12）
每天2次（5）（9）
每天3次 （3）（7）（10）（11）
注：病情好转，提前出院，因同病房有人患感冒及睡眠打呼噜，影响休息。
住院费：总 支 付 6239.46
其中自付 1378.30
陪护费 1850.00
