反流性食管炎怎样调治
《老友》专家门诊：
我近三四年来吃稍热些的食物，食管就会有烧灼感，并反射到背部有痛感，且要持续几个小时。经医院检查诊断为病理性食管反流，我一直服药治疗，但治疗效果不好，隔段时间又复发，而且病情还在加重。最近胃镜检查显示：食管黏膜粗糙、胃窦部黏膜水肿有散在分布的点片状红斑。请问：我这种病应怎样治疗？
永丰县 黄××
黄××同志：
你患有反流性食管炎，治疗效果不理想。这说明本病的治疗是比较棘手的。有少数反流性食管炎患者需终身服药，严重影响生活质量。因为反流性食管炎的病因比较复杂，治疗主要靠药物，迄今尚无有效的手术治疗方案。需要强调的是，在药物治疗的同时，饮食治疗和生活调理是非常重要的，一般要做到以下几点：
1.戒烟、酒；
2.少吃油腻食物；
3.吃饭五成饱；
4.餐后不能立即卧床，须站立、走动15~20分钟才可卧床；
5.睡觉前3小时不能吃零食；
6.垫高床头，即将头部的床脚垫高15~20厘米，使床体呈头部高足部低的斜面。这样的睡眠体位能有效减少胃内容物反流到食管，从而减轻食管炎的症状。
实行了以上6点，你的反流性食管炎的治疗效果将会获得提高。
教授 主任医师 王崇文
一身多病怎样抓主要的治疗
《老友》专家门诊：
我今年71岁，去年7月发现尿泡沫增多，腰酸乏力。经医院检查诊断为：慢性肾功能衰竭CKD3期、高血压。住院治疗20多天后，病情有所好转，血压在160~140/90~80mmHg之间。我现在仍感乏力，体质下降，经常感冒、畏寒、怕冷，晚上经常口干舌燥、盗汗，体重减轻，还有下肢轻度浮肿，继发性贫血以及肝囊肿、右肾囊肿和右肾结石等。请问：我这些病应怎样治疗？
上饶市 汪××
汪××同志：
你来信诉说有高血压病，又有尿蛋白、管型和泡沫尿，以及血中肌酐、尿素氮等增高，被医院诊断为慢性肾功能衰竭和高血压病，还有继发性贫血，以及肝囊肿、右肾囊肿和右肾结石等。综合上述情况，我认为你的主要病情还是高血压和慢性肾功能衰竭最值得重视，二者可互为因果，构成恶性循环。不知你这两种病哪种发病在先，年轻时是否有肾炎等病史。目前不论其因果关系如何，但治疗目标是一致的，即用药物治疗控制血压增高，同时使用一些改善肾衰竭的中成药。控制血压的药可从卡托普利或贝那普利中选一种内服；如果服用此类药物后，血压下降不理想，还可加其他降压药（如钙拮抗剂等）联合治疗。同时对有稳定和保护肾功能的药物，如尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、海昆肾胶囊剂等可由经治医师选定服用；对继发的肾性贫血可适当补充一点铁剂（若肾功能得不到改善，纠正此种贫血也非易事）。目前，你感觉乏力、畏寒、口干舌燥、盗汗等均为本病的症状，尽量注意营养补充，增强免疫力和对症处理即可。肝囊肿和肾囊肿（只要不是多发性，直径又不是特别大），则不必用药，右肾结石只要不并发肾绞痛、血尿等急性症状，也不需特别用药。值得提醒的是，你要注意目前的高氮血症，若发展为较重的尿毒症，则需住院进行腹膜透析或血液透析治疗。
教授 主任医师 罗发瑞
血小板减少性紫癜怎样治疗
《老友》专家门诊：
我今年80岁，自感有头昏沉、精神不振、消化不良、乏力易疲劳、紫癜等征象。经医院检查，结果是血小板过低、骨髓增生减低。对此，我不知该怎样治疗，有朋友说中药卷柏紫癜方治疗效果很好，但又不知该方是哪些药组成的，何处有买。请问：我这种病应怎样治疗调理？
广丰县 李××
李××同志：
你已80岁高龄，有头昏沉、精神不振、消化不良、乏力易疲劳、紫癜等征象，经医院检查结果为血小板过低、骨髓增生减低。这在中医来说是属于疑难病症，治疗比较棘手。由于我仅从信中知道你这些病况，未对你进行望闻问切诊察，故不便轻易处方，建议你到西医血液科再做些检查诊断。这里仅就你信中提到的咨询回答几点，供当地经治医师参考：
1.你问到中药卷柏紫癜方是由哪些药组成的，我查阅了许多资料，都未能找到准确答案，很遗憾。我认为这种传说的药方，若未经医师诊察处方，最好不要轻易服用，以免带来不良后果。
2.至于说到紫癜，这是一种血小板减少或药物过敏等引起的疾病。紫癜临床分为急性和慢性两类。你属于慢性型，辨证分型多以阴虚火旺、气血不摄、脾虚阳虚、气滞血瘀等类型。对其治疗，方以化斑汤为主进行化裁，即：水牛角30克或犀角3克、生石膏30克、知母12克、生甘草6克、玄参12克。在此方基础上加北黄芪、参、当归、金银花、紫草、丹皮、黄芩炭、生地、漂白术等。
3.日常生活应有规律，劳逸适度，心情愉快，充足睡眠，平日饮食以清淡为宜。
教授 主任医师 黄存垣
手脚震颤是不是得了帕金森病
《老友》专家门诊：
我今年77岁，2013年1月发现右手有轻微震颤，2014年二三月震颤加剧，震颤时把手举到脸部或背后上部，震颤会立刻停止，若握笔或拿着劳动工具也不会震颤。关节伸屈时会有疼痛感。两下肢也有震颤感，走路不稳，若坐半个小时后起来时感到困难。请问：我这种征象是不是得了帕金森病？
龙南县 钟××
钟××同志：
你来信说你手脚震颤。手脚震颤可以由多种疾病所致。你自2013年1月起发现右手有轻微震颤，2014年又显著加重，致两下肢也有震颤。这说明你患的是一种慢性进展性疾病。其次，你手拿东西或活动时不震颤，说明这种震颤是一种静止性震颤。还有，你走路步调不稳，坐半个小时后起来时有点困难，这又说明你还有行动不稳，动作迟缓等问题。如果你还有肢体僵硬的表现（这点你在信中没有说），则说明你有肌张力增高。如果你信中说的上述几条都确实持续存在，加上肌张力增高，那么，可以诊断你患的是帕金森病。帕金森病又名震颤麻痹，是一种老年人常见的缓慢进展性运动障碍疾病。帕金森病的临床表现是静止时震颤，肌肉张力增高、动作减少且迟缓以及姿势、步态障碍和流涎、多汗等。该病的治疗现在仍然是补充多巴胺，多服用美多巴。经治疗病情可以稳定。我在《老友》曾发表过几篇有关帕金森病的文章，你可找到看一看（编者注：刘教授的相关文章收录在《老友养生保健精粹集》一书中）。
教授 主任医师 刘柱仁