《老友》专家门诊:
我今年42岁,患有甲亢,目前虽已治愈,但双眼眼球突出严重,而且视物出现重影已有1个多月了。到医院复查,医生要我放疗眼眶,现已小剂量放疗10次,但效果不明显,同时用中药调治也未见效果。请问:因甲亢导致的双眼眼球突出还有何好的治疗办法?
四川省威远县 曾××
曾××同志:
你因患甲亢病而致双眼眼球突出,在当地医院行眼眶放疗和中药调治,效果欠佳,询问治疗甲亢所致的眼球突出有何良方。我现就你的病情和所提出的问题分析解答如下:
你因甲亢双眼眼球突出,这在医学上称为甲状腺相关性眼病。该病分为活动期与静止期。所谓活动期,即炎症反应活跃,眼球逐渐突出,睑裂不断开大,眼外肌运动逐步受限,出现视物重影、复视、眼球运动受限等。活动期的时间长短各不相同,一般为6~24个月,最终将进入静止期。而静止期主要是指病情停止发展,但部分活动期的体征不能消失。如眼部症状超过6个月不改变,则可认为疾病已处于静止期。
活动期最有效的治疗方法是全身使用糖皮质激素及球周注射曲安奈德或使用免疫抑制剂,以控制眼外肌的损害,减轻水肿及其对视神经的压迫。其他药物,如雷公藤胶囊、夏枯草胶囊也可配合使用,也可进行中医中药的辨证治疗。若病情已进入静止期,则要根据其产生的并发症分别进行处理。
根据你在信中所介绍的病情,你的眼病目前还处于活动期,故必须抓紧时间治疗。应在医生指导下使用糖皮质激素治疗,以避免发生并发症,如眼外肌受累(如出现复视、重影和眼球运动受限)、眼睑退缩、视神经功能障碍(如视力下降)等。
教授 主任医师 罗兴中