《老友》专家门诊:

  最近一次吃午饭时,我突然倒地,碗筷也撒了一地。当时我感到似有火星在眼前闪动,头部有搏动性钻痛等。经CT检查左脑有一大片血瘀,是脑梗塞,血压165/80mmHg,低密度脂蛋白3.48mmol/L,医生叫我服用安内贞。之后还做了磁共振检查,显示左侧颞顶叶脑软化灶,双侧放射冠区多发性腔隙性脑梗塞(陈旧性),缺血性脱髓鞘脑改变。请问:我这样的病应怎样治疗,日常生活怎样调理?

永修县 周××

周××同志:

你最近一次吃午饭时,出现发作性头部搏动性钻痛,碗筷都摔在地上。经检查,你血压165/80mmHg,低密度脂蛋白3.48mmol/L(正常值3.12mmol/L),头磁共振检查报告为左侧颞顶叶脑软化灶,双侧放射冠区多发性腔隙性脑梗塞(陈旧性),缺血性脱髓鞘脑改变。这些临床表现和检查结果表明你患有以下疾病:①高血压病伴动脉硬化。②高脂血症。③缺血性脑血管病。该病包括:小血管堵塞称腔隙性脑梗塞;较大血管堵塞称脑梗塞,梗塞后被堵塞血管的供应脑区便缺血,该缺血脑区管理的功能便出现障碍,如运动障碍、感觉障碍或植物神经功能障碍等,最后该脑区便成脑软化灶(若该脑区是静区,则无这些功能障碍出现);血管短时缺血未堵塞称短暂性脑缺血发作。④缺血性脱髓鞘脑改变,指的是脑细胞(神经元)因供血减少,脑细胞的鞘膜便产生变性、脱落及功能障碍,最后导致脑细胞死亡。

  关于治疗调理,我提供以下几点供你参考:①服降压药,控制高血压在正常范围内;②服降血脂药,使血脂降至正常,同时注意饮食,少吃油脂过高食物;③服用扩张脑血管药物,以改善脑血液循环,增加脑血流量;④若无消化性溃疡病及某些血液病,也可应用抗血小板凝集剂,如拜阿司匹林或波立维,以预防脑血栓形成。

教授 主任医师 刘柱仁