咳嗽未必都是感冒，老年人需谨慎对待

春末夏初，气候多变，是一个呼吸道疾病的高发期，而咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状。虽然得感冒咳嗽的人较多，但并不意味着所有咳嗽的人就一定得感冒了，尤其是老年人，长期反复的咳嗽可能意味着一些预后不良的疾病，因此不可大意。

感冒引起的咳嗽，吃药打针要适度

咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性生理反应，当呼吸道黏膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子，所以咳嗽对机体是有益的。但剧烈咳嗽需要及时治疗，以免对身体造成损害。

感冒和流感是引起咳嗽的常见原因，但是老百姓总会有一个误区：一提咳嗽就觉得肯定是感冒了，一感冒就吃消炎药、止咳药，再或者扛过去，稍微严重点的就去诊所打个针，几天不见好转才会考虑去医院检查。把咳嗽当成感冒来治是普遍现象，但如果误诊了，既耽误治疗，又带来不必要的经济损失，而且药咳嗽未必都是感冒，老年人需谨慎对待吃多了还会有副作用。即便是感冒引起的咳嗽也不能乱吃药，针更不能乱打。

现在滥用抗生素的情况很普遍，很多患者觉得我生病感冒了就是有炎症，我到医院来就是想打打针，你就得给我输液，打抗生素。但是医生是要根据具体情况和病情诊治的。不是生病就必须打针，打针就必须打抗生素，虽然有时这样见效快，但并不是对什么病都起作用，像是对于病毒感染抗生素就没有作用。但是由于很多患者不理解，现在的情况是变成了患者要求医生开药打针。一般病情有需要了才会打，像是细菌感染性肺炎就必须要打了。

咳嗽并不都是感冒， 

老年人咳嗽常见的几种因素

对于老年人而言，长期反复的咳嗽是不能大意的，因为这样会使一些重要的疾病被延误诊治，轻则增加患者的痛苦，重则影响疾病的治疗时机和效果。还是要尽早去医院检查，排除其他病因的可能。下面的几种咳嗽就不是感冒引起的，所以尤其值得老年人关注。

药物引起的咳嗽

因服用某种药物而出现的咳嗽，属于药物不良反应的一种。常见引起咳嗽的药物是血管紧张素转换酶抑制剂，包括卡托普利、依那普利、贝那普利等药物，这是一种降压药，主要是用于高血压、冠心病、糖尿病、肾病等疾病的治疗，在服用此类药物后，有1%～30%的人会出现咳嗽。因此，它在老年人中有较高的发病率。

有这样一个病例，一位老年患者老是咳嗽，夜间和睡前咳得也很频繁，还觉得嗓子痒和咽部有异物感，以为就是感冒、咽炎或气管炎等，但使用消炎药、止咳药治疗后无效。最后到医院经检查和询问发现她咳嗽的原因是患有高血压，而且最近调整了药物，治疗高血压的药物是引起她咳嗽的根源。像她持续咳嗽的症状可以咨询医生，将其所服的血管紧张素转换酶抑制剂在医生的指导下减量或停用；对不能停用者，可改用其他药物，或换用血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦等。多数患者在停药或减量后，咳嗽会自行消失。也有部分患者在连续用药数日或数周后，症状自行减轻或消失的。

老年慢阻肺患者

慢阻肺是“慢性阻塞性肺部疾病”的简称，主要包括慢性支气管炎和肺气肿等病变。这是一组以慢性气道阻塞、通气受限为特点的病变，典型表现是慢性反复发作的咳嗽、咯痰，或伴有喘息、呼吸困难、全身疲乏无力，严重者可以出现发绀、头痛及意识障碍。如果没有得到很好地控制，发病久了可能会演变为肺源性心脏病。在我国50岁以上人群中该病的发病率为15%～30%。

由于现在气候干燥多变，容易发生呼吸道感染，导致慢阻肺急性发作。患者一旦出现咽痛、咳嗽加重、痰量增多、咳黄脓痰、气急加重伴喘鸣、发热等症状时，多为病情急性发作。如家中有药且具备一定医学常识的患者，可以根据以往经验用药，但如果用药三天不缓解或症状加重时，应立即就医，以免贻误病情。

对于慢阻肺患者以及60岁以上的老年人，尤其患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的老年人，要重视流感和肺炎的预防，建议在每年秋季接种流感疫苗以预防和减少感冒，也可以同时接种肺炎疫苗。接种肺炎疫苗后体内产生的抗体可持续4年以上，可以减少慢阻肺急性发作次数，是一种疗效好、方便、经济的预防方法。老年患者平时要多喝水，饮食以清淡、温软为宜，多吃富含维生素、微量元素、优质蛋白的食物；主要适当锻炼身体，提高机体抵抗力；还有最重要的一点就是要戒烟，吸烟是引起慢肺阻的一个主要因素，停止吸烟可以使病情以及肺功能恶化终止或延缓。

过敏性咳嗽

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊类型。老年人多见，一般多有个人或家族过敏史，咳嗽常于春秋季反复发作，还会出现嗓子痒、流鼻涕、打喷嚏等，且在夜间、清晨、受凉或运动后易出现或加重，每次发作可持续数周甚至数月，较易被患者或医生误诊为急性支气管炎、咽炎等疾病。老年患者如知道自己对何种物质过敏，应避免与它接触，像是粉尘、皮毛、油漆、药物等。不同患者有不同的致敏原，在春夏季节大多为花粉、柳絮。如不明确因为何种物质过敏，应去查一下过敏原，对于空气性过敏原，可以到医院进行脱敏治疗。

老年患者日常生活中也应多注意防护，像是柳絮过敏者，出门可以带上口罩进行防护；花粉过敏者则应尽量减少外出等。适时增减衣服；保持居室空气新鲜；床上用品常晾晒常更换；坚持体育锻炼以增强体质；唱歌或做呼吸操，能增大肺活量，起到加强肺功能、保持呼吸道通畅、增强抗病力的作用。

    上述的几种咳嗽在老年患者中较为常见，另外胃食管反流性疾病以及患心血管和神经系统疾病的患者，初始的症状也可以是咳嗽、气喘或咽部不适，注意与急、慢性支气管炎、咽炎等疾病的区分，有这类病症的老年患者还是应及时去医院进行相关检查治疗，以免延误了治疗最佳时机。