感悟中医中药
山东大学齐鲁医院 吴承远
神奇的中国草药片
1988年冬季，我正在美国盐湖城犹他大学医院进修神经外科。那一年，美国的天气特别寒冷，高原气候加上暴风雪，医院里患感冒的人特别多。指导我工作的美国教授彼得先生（Mr.Peter Heilbrun）由于连日工作劳累和天气寒冷，患了严重感冒。他不断的连续咳嗽，数天不愈，以致声音嘶哑。
在周末，我们两人一起参加在盐湖城南部花园小城举办的Snowbird医学学术会议，与会者是来自美国各地的近百名医学专家，在会场里大家正在进行学术交流。会场十分肃静，除了发言人的声音之外，只有彼得教授因感冒而引起的连续的咳嗽声，这声音不断打破了会场宁静的气氛。他剧烈的揪心的咳嗽声，使许多与会者不安，有人不时回头探望这位坐在会场角落里的“感冒先生”，或许送去的是温暖同情的目光，或许是责怪的眼神。
休会期间，我十分关心地询问他“是否愿意试用一下我从中国带来的治疗感冒的中草药片？”他立刻回答说：“谢谢，不用了，我有许多抗生素”。会议继续进行，他的咳嗽声也仍然时续时断……
当天下午，会议结束的时候，由于严重咳嗽困扰，他却主动地走到我面前说：“吴先生，可以让我试一下您的中草药片吗？”由于那年我在出国赴美之前，准备了许多国内常用药物，例如“复方犀羚解毒片”、“土霉素”、“止痛片”等。于是，我很快找到中药“犀羚解毒片”（济南中药厂出品的），每一个小玻璃瓶管内包装12片。我送给他服用，并仔细地嘱咐说道：“每次服4片，一天3次”……
次日清晨，我们刚刚在会场上见面，彼得先生便十分高兴并且感激地说：“中国草药片太好了！很有疗效！真有效！”此后，他经常提及服用中药片这件事并赞赏中医中药的神奇作用。
科室内女秘书安患感冒低热咳嗽，由彼得教授推荐来找我讨要点中药，还有几位患感冒的年青医生也十分礼貌地来请求我给点中草药片治疗。不久以后，我带去的中药片已全部送光了，这时有的医生还抱怨说：“美国为什么不进口这款有神奇疗效的中草药呢？”据悉数年以后，美国FDA已批准中国的许多中成药在美国销售，“丹参滴丸”就是其中一种。
刘海若事件带给我的启示
2002年5月10日，香港凤凰卫视新闻节目女主播刘海若，在英国伦敦火车脱轨事故中全身多处重伤，陷入深度昏迷。刘海若在伦敦当地医院经历了四次大手术，以及各种抢救手段后仍未苏醒。2002年6月7日，国际SOS救援中心将刘海若从英国皇家自由医院送到伦敦国际机场，再从伦敦国际机场运送到北京机场，然后从北京机场将病人送到北京宣武医院。由我国著名的神经外科专家临危受命，凌峰教授负责和主持对刘海若的抢救治疗。凤凰卫视通过对该事件的持续、高密度报道，引发几乎整个华人世界对刘海若的关心。凌峰医师，她迅速成为了公众心中的医学权威和知名专家。在医学界医生能获此声望和殊荣的恐怕寥寥无几。
重症脑外伤患者死亡率高、后遗症严重，目前医学对颅脑外伤的主要治疗措施包括早期手术清创、清除血肿或破碎坏死脑组织、以降低颅内压，防止脑水肿、脑疝。其二，生命支持：保证呼吸和心跳等重要生命体征稳定。其三，预防和治疗感染等并发症：这是重症监护、感染科、呼吸科医护的特长和职责；后期治疗促进功能康复，包括肢体、语言、智能等神经功能的重建。刘海若的抢救成功和康复，是相关各科医师的密切配合和中医中药的功绩。
刘海若奇迹般的治疗效果成为世人作为 “中医中药十分成功”的典型病例之一。
刘海若入院后一个月内有三次高烧，几乎对所有的抗生素都耐药。刘海若能否闯过生死之关?全球整个华人世界，尤其是台湾、香港、大陆的新闻界对此事件广为关注。据报道，凌峰教授主持的抢救小组通过了停用所有抗生素，采用中药和物理降温的治疗方案。由于刘海若当时的病情非常符合安宫牛黄丸的适用范畴。经有关专家和主治医生开出处方，每日早晚鼻饲安宫牛黄丸混悬液，并配合其他中西药物，以及施用针灸等手法促醒。用药两周后，体温基本恢复了正常。刘海若跨过了伤后最危险的时刻。
2002年7月26日。刘海若终于睁开了眼睛!此后她恢复得越来越好，这是人类生命史上的奇迹!
据中国的专家介绍，刘海若在治病期间，一共使用过7粒安宫牛黄丸，对于她退热、苏醒都起了非常重要的作用。
据称，中医还有“温病三宝”，安宫牛黄丸仅是其中一宝。另两宝是紫雪丹和至宝丹。三者选用有些讲究：安宫牛黄丸适用于那些高烧不止、神志昏迷者;紫雪丹适用于伴惊厥、手脚抽搐，高热、烦躁甚至昏迷的患者;而至宝丹因为药方里采用了许多芳香开窍的药材，因此对于昏迷深重伴发热痰盛者更为适用。综合这些特点，在前文所提及的刘海若抢救治疗也正是因为症状适合，故用安宫牛黄丸而起了神效。
从1995年起，在我国犀牛角及麝香因为保护野生动物已经严禁作为药材使用，现在生产的安宫牛黄丸普遍用水牛角浓缩粉代替。
安宫牛黄丸毕竟不是仙丹神药。服用时尚需几点注意：必须对证施治：注意正规品牌;注意使用方法;病人应在正规医院进行治疗，并由有经验的医生或专家进行指导。
现代医药学研究表明：中医清热解毒药与抗生素相比各有自身特色，抗生素对细菌或病毒抑杀作用强大，起效迅速，但可能对人体免疫功能抑制或产生耐药性及不良反应。现以第三代喹诺酮类广谱抗生素治疗社区获得性肺炎（CAP）为例，我国目前治疗草案推荐药物，单独采用左氧氟沙星疗效并不理想，而合用中药干预治疗CAP，可明显提高疗效，不仅缩短病程而且减少并发症的发生。中医辨证施治，多以内服汤剂为主，虽然有一定的治疗效果但煎药耗时太长，加上患者有可能因呕吐或吸收缓慢，故对危重患者治疗不利，因此中医中药的有效成份的纯化和提取，并改善剂型，为未来深入研究十分必要。
2003年广东治疗SARS的重要经验是，在改善呼吸功能及抗病毒治疗同时，中医清热解毒口服中药汤剂或中成药，配合静脉滴注中药制剂，为抢救危重患者争取了时间，提高了治疗效果。
祖国医学的宝库中还有很多宝贵的治疗理念和方剂，值得探索和发掘，但历史上各家名医和好药，目前应该在当代医生指导下，用中医理论辨证施治，整体的和个体人性化的治疗，并与西医结合，方能突显中医中药的“神奇”效果和达到现代医学的水平。
我本人作为一位高年的外科医生，从医近50年，但对博大精深的祖国医学中医中药知之甚少，回顾医疗实践中经中医中药治疗的体会和一点感悟，以资同事和老年朋友们参考指正。
专家来稿
责任编辑：杜宝齐