年迈多病怎样分别调治
《老友》专家门诊：
我今年76岁，多年来每天都感到头昏头痛，心慌气短，胸痛心悸，走路乏力。经医院多次检查说是有心室增大、持久性房颤和二、三尖瓣反流以及脑椎基底动脉供血不足，还有白内障、前列腺增生、便秘等多种疾病。近两三年来这些疾病的症状越来越严重，每天早晨起来，头昏眼花，视物模糊，连站都站不稳，生活无法自理，几次住院治疗也未得到改善，感到非常痛苦和无助。请问：我这些病应怎样分别治疗调理?
吉水县·戴xx
戴xx同志：
你来信说有头昏、头晕、头痛，心慌、心悸、气短，行走不稳等症状，经医院检查有心脏增大、持久性心房颤动、颈椎病、脑椎基底动脉供血不足，还有白内障、前列腺增生、便秘等多种疾病。近来病情加重，晨起即感头昏眼花，视物模糊，摇晃站立不稳，生活不能自理，经多次住院治疗病情未能改善。综合你这些情况，你确实患有多种疾病，但在这多种疾病中，我认为重点症状应是头昏、头晕。头昏、头晕与脑动脉硬化、脑椎基底动脉供血不足有关。心慌心悸、手足发冷等和房颤、心跳不稳、血液循环差有关系。而两腿软痛乏力、站立不稳、行动困难，除了与脑血管、脑萎缩等病变有关外，还应考虑颈椎病是否为脊髓型所致。至于前列腺增生、便秘，目前尚非主要问题，可一般对症治疗。我建议，你要正确对待慢性病，要乐观地接受医师的指导，不要过于害怕用药。对于你目前的用药治疗方面，我建议你：1.倍他乐克宜继续服用，使每分钟平均心率或脉搏数控制在安静时60~70次左右；服辛伐他汀，用以调降血脂和稳定颈动脉内的斑块，以防栓抗栓；还要考虑选用抗凝药物（如肠溶阿司匹林或华法令等）。2.可口服能改善脑循环和缓解头晕、头昏的药物，如尼莫地平或倍他司啶等。3.要做一次颈椎CT检查，看颈部脊髓是否有受压情况，必要时可到骨科和神经科就诊。4.有便秘宜应定时排便，多食含纤维丰富的食物，还可食些蜂蜜、香蕉、红薯等食物，必要时可用药物帮助疏导，如果导、蕃泻叶、乳果糖、甘露醇或开塞露塞肛等，以缓解症状。5.前列腺增生有症状不适，可到泌尿外科就诊。
教授 主任医师 罗发瑞
肺部肿块如何调治
《老友》专家门诊：
我患慢性支气管炎和肺气肿，长期服药不能治愈，最近住院经CT检查，左上肺有1个约2厘米的肿块。医生说由于我年事已高、身体虚弱，不宜切片检查，无法判定肿块的性质。我虽然很早以前患过肺结核，但已治愈钙化了，现在发现肿块，我很担心有什么严重疾病。请问：我的病状应如何治疗调理，应服用哪些药物？樟树市 黄xx
黄xx同志：
你来信说，经CT检查肺部有1个约2厘米的肿块，担心有严重疾病，询问怎样调治。我根据你的出院记录和你信中提到的问题，提出以下几点供你参考：1.增强战胜此病的信心，消除焦虑抑郁的心态，以提高免疫力。2.停止吸烟，避免二手烟，消除烟草毒物对身体的影响。3.加强营养，多吃白肉（鱼、鸡、鸭）、新鲜蔬菜和水果，少吃红肉（猪肉、牛肉等），饮食限盐（每天应在5克以下）。4.适当做些运动，如散步、打太极拳或体操等，但不宜过于疲劳。5.根据身体状况变化及症状，及时到医院检查、监测，包括检测心肺功能、血氧分析、痰或血培养、血常规及肝功能、B超检查前列腺等。此外，还要检测肿瘤标记物（CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE等）、CT检查观察左上肺肿块的大小变化。6.合理用药。经治医师会根据你的病情选择药物，如祛痰类药、支气管扩张药、抗生素、抗胆碱类药、茶碱类药、糖皮质激素类及清肺化痰类等药物，并用免疫疫苗注射液，以增强抵抗力。
教授 主任医师 陈声波
顽固性呃逆如何调治
《老友》专家门诊：
我妻子今年68岁，经胃镜检查患有非萎缩性胃炎，但现在最烦心的是呃逆（打嗝）。她打嗝有10多年了，呈间歇性发作，有时一天发作几次，一次少则几个，多则十几个，甚至几十个。不打嗝时，觉得上腹胀满，不思饮食，打出嗝来反倒好受些。吃了不少中西药物，均未见效。请问：打嗝是什么原因引起的，应如何治疗和调养？
抚州市 董xx
董xx同志：
你妻子患顽固性呃逆，经长期治疗，效果不好。呃逆是胃部疾病的一个常见症状，致病的因素很复杂。你妻子的呃逆除了胃部有非萎缩性胃炎外，很重要的还有精神、心理因素。目前治疗呃逆尚无特效方法，无法一治就好。我建议试用下列几种药物治疗：1.口服黛里新1片，每天2次；2.静脉点滴（654-2 10mg、普鲁卡因1支1000mg、生理盐水500ml）,每天1次，连续滴7天（滴普鲁卡因前须做皮试，过敏就不能滴）；3.针灸足三里、胃脘，1天1次。另外，保持良好的心态很重要，思想上不要恐惧，要有战胜疾病的信心。呃逆只是一个症状，多少有些影响生活质量，但不会转变成恶性疾病，不必忧虑重重。平时要加强体育锻炼，增强体质。
教授 主任医师 王崇文
肥胖老人汗症如何调治
《老友》专家门诊：
我今年70周岁，体型稍胖。我向来很容易出汗，特别是夏天，只要稍微动一动就大汗淋漓，内衣裤湿透。所出的黄汗还带有一股像化肥尿素似的气味。但自己又没有什么不舒服的感觉。请问：这种出汗是什么原因引起的？应怎样调治？
万载县 宋xx
宋xx同志：
肥胖人多与气虚和湿盛有关。汗症可细辨为营卫不和、风湿伤表、肺气不足、阳虚自汗、暑气伤阴、热淫于内、心血不足、阴虚火旺、脾虚湿阻以及阴气欲脱、阳气欲越的危重症。根据你信中所述的70高龄、身体偏胖、易出汗，动则大汗淋漓，并出黄汗、汗味难闻等症状，我初拟诊为年老气虚、湿盛夹热所致。建议几点如下：1.不宜居住在潮湿环境，避免湿邪的侵袭。要多晒太阳，少用空调，衣服宽松，宜散湿气。2.即少食肥甘厚味，少食肥腻及甜腻的食物。多进健脾利湿的紫菜、洋葱、海带、扁豆、薏米仁、红豆、包菜、冬瓜、金橘、大蒜、芥菜等，不吃夜宵。3.天气好时应多到室外运动锻炼、增强体质，让身体微微汗出，以利散湿。4.自行按摩中脘、丰隆、足三里等穴。5.拟中药方供服：太子参15克、五味子12克、猪苓12克、茯苓12克、麻黄根10克、浮小麦15克、北黄芪15克、漂白术12克、枳壳10克、苦参10克、芦根15克、煅牡蛎30克（先煎），用水煎服。
教授 主任医师 黄存垣
白内障应在什么程度手术治疗
《老友》专家门诊：
我的眼睛已戴老花镜，但晚上看月亮时常会看出两三个月亮来。我到当地医院检查，视力为0.5，患有轻微的白内障。我想通过点眼药水治疗，让白内障自然发展到0.4或0.3的视力时再行手术治疗。请问：白内障应在什么程度做手术治疗为好？
宜黄县 吴xx
吴xx同志：
你的眼睛已戴老花镜，目前的视力为0.5，且晚上看月亮时仿佛可看到2个或3个月亮。从这些症状来看，你眼睛晶状体已浑浊了，即形成了白内障。由于晶状体浑浊，视物时光线在浑浊的晶状体内发生折射，就可使一个月亮变成2个或3个月亮。关于白内障的治疗，一般点眼药水只能延缓其发展，目前用药物还无法治愈，最后都要进行手术治疗。白内障的手术治疗，目前技术已经成熟，疗效也比较满意。尽管如此，但这毕竟是手术，有时也难免出现一些意想不到的并发症，或者达不到理想的程度。如果术后视力还不如术前，则会发生一些医患纠纷。所以，目前国内、省内白内障手术的视力标准是0.3或0.4。当然视力在0.5、0.6的情况下，也是可以做手术的。你目前视力0.5，如果戴眼镜尚能读书看报，不影响日常生活，那么再晚些做手术也许会更踏实些。
教授 主任医师 罗兴中